很多人一听到“结核病”就紧张，以为只要感染了就会咳嗽、咳血、传染别人。

但你听说过结核潜伏感染吗？它就像一个沉默的潜伏者，悄悄存在，却不一定“搞事情”。

什么是结核潜伏感染？

简单来说，就是结核菌虽然溜进了你的身体，但立刻被你强大的免疫系统当场拿下并原地封印了。

此时，你没有结核病的症状和体征，不发烧不咳嗽，胸片检查也没有活动性结核病的证据，更重要的是——一般不具有传染性，不会传给家人和朋友。

结核感染 = 结核病吗？

不等于。

人体感染结核分枝杆菌后是否发病取决于多种因素，包括感染菌量的多少、细菌毒力的强弱，以及感染者自身的免疫状况等。

一般来说结核潜伏感染者大多数不会发病，而是处于潜伏感染状态，只有当机体抵抗力下降时, 潜伏的结核菌就可能乘虚而入，发展为活动性结核病。一般结核潜伏感染者一生中发展为结核病患者的风险约为5-10%。

结核病高危人群有哪些？

与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童结核感染者、HIV感染者及AIDS患者中的结核感染者、与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近感染者、需使用抗肿瘤坏死因子单克隆抗体、长期透析治疗、准备做器官移植或骨髓移植者、矽肺患者以及长期应用糖皮质素或其他免疫抑制剂治疗等结核潜伏感染者。

如何判断是否存在潜伏感染？

结核潜伏感染诊断没有金标准。

目前结核分枝杆菌潜伏感染的诊断技术主要有：结核菌素皮肤试验（TST）、结核抗原皮肤试验（TBST），以及γ干扰素释放试验（IGRA），通过检测人体结核相关的免疫应答状态确定是否为结核潜伏感染。

结核潜伏感染该怎么办？

如果诊断为结核潜伏感染，经过医生评估可以进行预防性治疗，能显著降低发病风险。目前方案安全、疗程短（3-9个月），可降低60%-90%的发病几率。

我们可以做什么？

1. 主动筛查：高危人群开展IGRA或TST/TBST检测

2. 增强免疫：规律作息、均衡营养、锻炼身体

3. 预防性干预：需要预防治疗的感染者，坚持完成疗程

结核潜伏感染不可怕， 把该查的查清楚，把该治的治规范，就能把潜伏的结核菌稳稳控制住，让它继续安静待着，别出来刷存在感。

/健康科普/